Statin có hại không, loại nào hiệu quả và an toàn nhất

Lợi ích và tác hại của statin là câu hỏi được tất cả những người có lượng cholesterol trong máu cao quan tâm. Thuốc được coi là cách hiệu quả nhất để chống lại cholesterol có hại, nhưng cần phải tìm hiểu xem liệu bản thân chúng có gây hại cho cơ thể hay không.

Statin là gì

Statin là loại thuốc làm tăng hiệu lực, được thiết kế để giảm cholesterol xấu trong máu. Bản chất của hoạt động của thuốc là chúng ảnh hưởng đến gan và ngăn chặn việc sản xuất một loại enzym đặc biệt chịu trách nhiệm hình thành các hợp chất cholesterol.

Các nghiên cứu đã xác nhận lợi ích của statin. Đặc tính của chúng làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ và đau tim, và những bệnh này là mối nguy hiểm chính với lượng cholesterol cao. Cho đến nay, statin có lợi vẫn là nhóm thuốc chống cholesterol hiệu quả nhất.

Các loại statin

Ở các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy khá nhiều loại thuốc hữu ích thuộc nhóm statin. Chúng được chia thành các nhóm phù hợp với nhiều phương pháp cùng một lúc.

1. Theo nguồn gốc. Statin có thể là tự nhiên, thu được bằng cách sử dụng nấm Aspergillusterreus thấp hơn, và bán tổng hợp - được tạo ra bằng cách biến đổi các hợp chất tự nhiên bằng phương pháp hóa học. Ngoài ra còn có các statin tổng hợp hoàn toàn được sản xuất mà không sử dụng các hợp chất tự nhiên.
2. Theo thế hệ. Phương pháp phân loại này ít được sử dụng, vì nó hầu như không cho biết gì về đặc tính và hiệu quả của thuốc mà chỉ nói về thời gian giải phóng vào lưu thông.
3. Bởi thành phần hoạt chất chính Thông thường người ta phân lập các chất như Lovastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin và Simvastatin.

Cơ chế hoạt động của statin

Việc sử dụng statin trong cuộc chiến chống lại cholesterol là do thuốc hoạt động ở mức độ tinh vi nhất - sinh hóa. Về nguyên tắc, chúng ngăn chặn việc sản xuất trong gan một loại enzyme chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của các hợp chất cholesterol.

Do đó, ngay sau khi bắt đầu dùng các loại thuốc có lợi, mức cholesterol cơ bản sẽ giảm rõ rệt. Lipid có hại, hoặc LDL, bắt đầu được cơ thể tổng hợp với số lượng nhỏ hơn, nhưng khối lượng lipid hữu ích, hoặc HDL, có thể tăng lên.

Trong khi dùng statin, sự cân bằng của cholesterol xấu và tốt dần trở lại bình thường, và tác hại đối với sức khỏe giảm đáng kể.

Tại sao statin hữu ích

Trong số các đặc tính hữu ích của thuốc dược lý, một số có thể được liệt kê. Tác dụng của statin đối với cơ thể con người được thể hiện trong thực tế là các loại thuốc:

• giảm nguy cơ thiếu máu cục bộ ở những người bị suy giảm cung cấp máu cho não và tim;
• bảo vệ bệnh nhân khỏi nhóm nguy cơ phát triển các bệnh tim: người hút thuốc lá, người trên 60 tuổi, bệnh nhân tiểu đường;
• giảm khả năng biến chứng của các bệnh tim mạch;
• phục vụ như phòng ngừa bệnh não;
• cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân bị rối loạn cung cấp máu và nhịp tim nghiêm trọng;
• làm chậm sự phát triển của xơ vữa động mạch khi có khuynh hướng;
• nhanh hơn và hiệu quả hơn nhiều so với các loại thuốc khác kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh.

Người ta lưu ý rằng statin có tác dụng tốt đối với hiệu lực - cải thiện lưu thông máu có tác động tích cực đến chức năng tình dục của nam giới.

Chỉ định sử dụng statin

Vì statin là loại thuốc dược lý rất mạnh, chúng chỉ có thể được bác sĩ kê đơn và chỉ khi mắc các bệnh thực sự nghiêm trọng. Các chỉ định để dùng statin là:

• bệnh tim mạch vành;
• bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu;
• đái tháo đường và béo phì - tác động của statin đối với lượng đường trong máu thường là tích cực nhất;
• cholesterol cao mắc phải hoặc di truyền;
• nhồi máu cơ tim trước đó;
• đã thực hiện các phẫu thuật để ghép bắc cầu, nong mạch hoặc đặt stent tim.

Thông tin quan trọng! Theo khuyến cáo của WHO kết hợp với Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, statin là một loại thuốc bắt buộc phải có để điều trị bệnh tim mạch vành. Chúng chỉ có tác dụng hiệu quả hơn khi có sự cộng sinh của các loại thuốc do WHO thiết lập - thuốc chẹn beta (Timolol, Metoprolol, Celiprolol), thuốc chống kết tập tiểu cầu (dipyridamole, Cardiomagnil, Aspirin) và statin.

Tên thuốc statin thế hệ mới nhất

Hiện nay, có 4 thế hệ thuốc thuộc nhóm statin. Các bác sĩ thích kê đơn thuốc cho những bệnh nhân thuộc thế hệ cuối cùng, thứ tư. Tác hại và lợi ích của việc dùng statin hiện đại là cân bằng: các đặc tính có giá trị lớn hơn và tác dụng phụ là tối thiểu.

Thế hệ statin mới nhất bao gồm:

• thuốc Atorvastatin, cũng được bán dưới các tên Vasator và Novosostat, Atoris và Liprimar, Torvakard và Torvas;
• thuốc Rosuvastatin, được sản xuất dưới tên Rosucard và Rosart, Mertenil và Acorta, Tevastor và Suvardio;
• Thuốc Pitavastatin - không giống như hai loại trước, nó được tìm thấy ở các hiệu thuốc khá hiếm và chủ yếu được sử dụng cho những trường hợp không dung nạp với Rosuvastatin, vì các đặc tính hữu ích của hai loại thuốc rất giống nhau.

Các chế phẩm có thể khác nhau về giá cả, nhà sản xuất, dạng phát hành và tùy chọn liều lượng, nhưng đều chứa một trong ba hoạt chất nêu trên.

Cách dùng statin đúng cách

Lợi ích và tác hại của statin đối với cơ thể phụ thuộc vào việc sử dụng đúng cách. Cần sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, có những hướng dẫn chung.

• Tốt nhất là uống thuốc vào ban đêm, sau bữa ăn tối - vào ban đêm, thuốc cho thấy lợi ích lớn nhất.
• Liều trung bình hàng ngày của statin là 20 đến 40 mg, nhưng liều lượng chính xác phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể và sức khỏe của bệnh nhân.
• Trong khi dùng statin, bạn phải theo dõi cẩn thận tình trạng của bản thân. Các đặc tính của thuốc phải có lợi, nếu không thấy tác dụng của statin, cần thông báo cho bác sĩ về điều này. Bác sĩ sẽ có thể kê đơn tăng liều lượng, bổ sung việc sử dụng statin với các phác đồ điều trị khác hoặc thay thế các loại statin đã chọn bằng những loại mạnh hơn.

Liều lượng của các loại thuốc hữu ích có thể vừa chữa bệnh vừa duy trì. Sau khi bình thường hóa mức cholesterol, điều quan trọng là phải cắt giảm thuốc và chuyển sang liều duy trì.

Lợi ích và tác hại của statin đối với người cao tuổi đáng được quan tâm đặc biệt, khi về già cơ thể trở nên nhạy cảm hơn. Người cao tuổi tốt nhất nên chọn các loại statin tiên tiến nhất của thế hệ mới nhất với ít tác dụng phụ nhất.

Tác hại của statin và tác dụng phụ

Lợi ích và tác hại của statin đối với cholesterol cao là bổ sung cho nhau. Đối với tất cả giá trị vô điều kiện của chúng, những loại thuốc này có thể gây hại nghiêm trọng khi sử dụng kéo dài.

Ảnh hưởng của statin đối với não

Thực tế lâm sàng cho thấy nếu sử dụng lâu dài, các đặc tính của statin gây hại cho hoạt động của não. Nguy cơ mắc bệnh viêm đa dây thần kinh tăng lên, xuất hiện các vấn đề với bộ máy tiền đình và các chức năng nói.

Ngoài ra còn có các vi phạm về kỹ năng vận động tinh của các chuyển động, các vấn đề về trí nhớ ngắn hạn, trong một số trường hợp, giấc ngủ trở nên tồi tệ hơn.

Ảnh hưởng đến gan

Vì statin chủ yếu ảnh hưởng đến gan nên cơ quan này sẽ chịu tác hại chính từ thuốc. Sử dụng statin trong thời gian dài làm gián đoạn nghiêm trọng quá trình tổng hợp men gan tự nhiên, và nhiều bệnh nhân phải đối mặt với tình trạng phá hủy tế bào gan.

Mặc dù thực tế là gan có khả năng tự tái tạo mạnh mẽ, nhưng không thể bỏ qua nguy cơ gây ra bởi statin. Khi dùng thuốc, cần thường xuyên làm các xét nghiệm thích hợp về nồng độ ALT, AST và bilirubin toàn phần, trực tiếp hoặc gián tiếp.

Nếu tác dụng của statin đối với máu là âm tính, và các chỉ số men gan và bilirubin sai lệch nhiều so với chỉ tiêu thì cần phải điều chỉnh lại phác đồ điều trị. Thông thường, bác sĩ chăm sóc chỉ giảm liều lượng statin - tác hại trực tiếp đến gan phụ thuộc vào lượng thuốc uống.

Trong những trường hợp như vậy, các đặc tính của statin là nguy hiểm đến tính mạng và không có lợi.

Ảnh hưởng đến khớp và cơ

Các tác dụng phụ của statin thường được biểu hiện liên quan đến hệ cơ xương khớp. Với một phản ứng tiêu cực với việc dùng thuốc, có thể thấy đau cơ và khớp, bệnh cơ và tiêu cơ vân - một sự phá hủy nghiêm trọng của mô cơ.

Ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa

Trong một số trường hợp, các đặc tính của statin có thể gây hại cho ruột và dạ dày. Trong bối cảnh sử dụng chúng, táo bón mãn tính và đầy hơi xuất hiện, chán ăn. Một số bệnh nhân phát triển các bệnh như viêm tụy hoặc gan nhiễm mỡ, trong một số trường hợp hiếm gặp, statin dẫn đến chán ăn.

Statin cần được thay thế bằng các loại thuốc hữu ích bằng một hoạt chất khác, hoặc chúng phải được hủy bỏ hoàn toàn.

Thiệt hại cho hệ thần kinh

Nếu cơ thể bệnh nhân phản ứng kém với các đặc tính của statin, các rối loạn thần kinh sau có thể phát triển:

• mất ngủ và thay đổi tâm trạng;
• suy giảm trí nhớ;
• co giật và chóng mặt;
• đau nửa đầu thường xuyên.

Ngoài ra, nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer và Parkinson ở bệnh nhân cao tuổi tăng lên.

Ảnh hưởng đến hệ tim mạch

Mặc dù thực tế là statin hữu ích được thiết kế đặc biệt để bảo vệ cơ thể khỏi các cơn đau tim và đột quỵ, trong khoảng 1,5% trường hợp, đặc tính của chúng dẫn đến tác dụng ngược lại. Trong bối cảnh lượng uống của họ, bệnh nhân có thể phát triển:

• tăng huyết áp và chứng đau nửa đầu;
• hạ huyết áp và giãn nở các mạch ngoại vi;
• rối loạn nhịp tim và tim đập nhanh.

Khi bắt đầu dùng thuốc, các cơn đau thắt ngực thường được quan sát thấy, nhưng hầu hết chúng thường nhanh chóng qua đi.

Ảnh hưởng đến hệ hô hấp

Việc sử dụng statin có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hệ hô hấp. Đặc biệt, khi chúng được thực hiện, những điều sau được quan sát:

• suy yếu khả năng miễn dịch và sự phát triển của viêm mũi mãn tính và viêm xoang;
• chảy máu cam;
• vi phạm thở tự do;
• hen phế quản.

Với nhiễm trùng, nguy cơ phát triển viêm phế quản và viêm phổi tăng lên.

Tổn thương thận

Các đặc tính của statin có thể có tác động tiêu cực đến thận và hệ tiết niệu. Một số bệnh nhân bị nhiễm trùng tiết niệu và viêm bàng quang. Trong một số trường hợp, phù nề và suy giảm chức năng thận được phản ánh trong các xét nghiệm cận lâm sàng, có thể xuất hiện tiểu máu, tiểu đạm và các bất thường khác.

Xuất hiện dị ứng

Dị ứng là một trong những tác dụng phụ hiếm gặp nhất của statin trên cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi bệnh nhân phải đối mặt với tình trạng ngứa và phát ban, phù nề cục bộ hoặc nổi mề đay.

Đối với các biến chứng nghiêm trọng, các trường hợp cá biệt phát triển các bệnh da liễu nguy hiểm và sốc phản vệ đã được ghi nhận trên toàn thế giới. Do đó, tác hại dị ứng từ statin thường được coi là nhẹ.

Chống chỉ định sử dụng statin

Bất chấp những tác hại tiềm ẩn của việc sử dụng statin, chúng thường vượt trội hơn lợi ích khi chống lại cholesterol cao. Tuy nhiên, có những bệnh nhân hoàn toàn bị cấm dùng thuốc. Chống chỉ định đối với việc sử dụng statin có lợi là:

• thai kỳ;
• trẻ em đến 18 tuổi;
• suy thận cấp;
• sự hiện diện của các phản ứng dị ứng nghiêm trọng với statin;
• phản ứng tiêu cực của gan và phá hủy rõ rệt các mô của nó.

Cần lưu ý rằng statin được chống chỉ định trong tình trạng bệnh ở mức độ trung bình, khi các thuốc lành tính hơn có thể mang lại lợi ích. Các loại thuốc mạnh có nhiều tác dụng phụ chỉ được bác sĩ kê đơn trong những trường hợp nguy cấp.

Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ mới có thể xác định được lợi ích của liệu pháp đó.

Khả năng tương thích với các chất khác

Lợi ích và tác hại của statin đối với sức khỏe con người phần lớn phụ thuộc vào những loại thuốc khác được dùng đồng thời với chúng.

Ví dụ, việc sử dụng đồng thời statin hữu ích và thuốc điều trị nhiễm HIV bị cấm. Bạn không thể dùng statin cùng lúc với thuốc Erythromycin - sẽ không có lợi gì trong việc này, vì thuốc sẽ được đào thải quá nhanh ra khỏi cơ thể do tăng nhu động ruột.

Statin tự nhiên

Một số loại thực phẩm và cây thuốc có tác dụng tương tự như statin, mặc dù đặc tính của chúng yếu hơn nhiều. Ví dụ, statin tự nhiên bao gồm:

• gạo đỏ;
• cá biển có nhiều axit béo;
• tỏi và nghệ;

• rau củ và trái cây;
• quả mọng giàu vitamin C;
• rau xanh chứa nhiều niacin;
• thực phẩm ít carb.

Cây cỏ và rễ cây bồ công anh, ria mép vàng và cây tầm gửi trắng cũng là những chất statin tự nhiên. Với mức cholesterol hơi cao, các đặc tính của các sản phẩm được liệt kê là có lợi.

Chọn đúng statin

Statin được phân loại là thuốc kê đơn nên không thể tự sử dụng. Việc lựa chọn các loại thuốc hữu ích được thực hiện bởi bác sĩ, người phụ thuộc vào tuổi và giới tính của bệnh nhân, tiền sử bệnh và kết quả xét nghiệm, sự hiện diện hay không có của các thói quen xấu.

Tuy nhiên, người bệnh cũng có thể tham gia lựa chọn loại thuốc bằng cách bày tỏ nguyện vọng của mình với bác sĩ. Nếu có điều kiện về tài chính, bạn nên hỏi bác sĩ để được kê đơn cho một trong những loại thuốc gốc - lợi ích của thuốc gốc thấp hơn và chúng thường gây tác dụng phụ.

Ngoài ra, bạn có thể bày tỏ mong muốn của mình liên quan đến hoạt chất. Vì vậy, khi có bệnh gan, nên ngừng lựa chọn Pravastatin hoặc Rosuvastatin. Pravastatin hữu ích cũng được khuyên dùng cho những bệnh nhân có xu hướng đau cơ, nó ít gây hại cho hệ cơ xương và các mô cơ.Trong bệnh thận mãn tính, không nên dùng Atorvastatin - đặc tính của nó có thể làm trầm trọng thêm bệnh.

Phần kết luận

Lợi ích và tác hại của statin cân bằng lẫn nhau với việc lựa chọn thuốc chính xác. Mặc dù có rất nhiều tác dụng phụ với statin, chúng vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh mỡ máu cao và điều này biện minh cho những rủi ro liên quan đến chúng.

Nhận xét của bệnh nhân