האם סטטינים מזיקים, שהם היעילים והבטוחים ביותר

היתרונות והנזקים של סטטינים הם שאלה שמעניינת מאוד את כל האנשים עם רמות כולסטרול גבוהות בדם. תרופות נחשבות לדרך היעילה ביותר להילחם בכולסטרול מזיק, אך יש צורך להבין האם הם עצמם יזיקו לננו בגוף.

מהם סטטינים

סטטינים הם תרופות בעלות עוצמה מוגברת, המיועדות להורדת כולסטרול רע בדם. מהות פעולתן של התרופות היא שהן משפיעות על הכבד וחוסמות ייצור של אנזים מיוחד האחראי ליצירת תרכובות כולסטרול.

מחקרים אישרו את היתרונות של סטטינים. תכונותיהם מפחיתות משמעותית את הסיכון לשבץ והתקפי לב, ומחלות אלו הן הסכנה העיקרית עם כולסטרול גבוה. עד כה, סטטינים מועילים נותרים הקבוצה היעילה ביותר של תרופות נגד כולסטרול.

סוגי סטטינים

בבתי מרקחת תוכלו למצוא לא מעט תרופות שימושיות השייכות לקטגוריית הסטטינים. הם מחולקים לקבוצות בהתאם למספר שיטות בבת אחת.

1. לפי מוצא. סטטינים יכולים להיות טבעיים, מתקבלים באמצעות הפטריות התחתונות Aspergillusterreus, וחצי סינתטיים - נוצרים על ידי שינוי תרכובות טבעיות באמצעים כימיים. ישנם גם סטטינים סינתטיים לחלוטין המיוצרים ללא שימוש בתרכובות טבעיות.
2. לפי דור. לעתים רחוקות משתמשים בשיטת סיווג זו משום שהיא אינה מספרת כמעט דבר על תכונותיהן ויעילותן של תרופות, אלא רק מדברת על זמן השחרור למחזור.
3. לפי החומר הפעיל העיקרי נהוג לבודד חומרים כגון Lovastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin ו- Simvastatin.

מנגנון פעולה של סטטינים

השימוש בסטטינים במאבק נגד כולסטרול נובע מכך שתרופות פועלות ברמה העדינה ביותר - הביוכימית. באופן עקרוני, הם חוסמים את ייצור האנזים האחראי על הופעתן של תרכובות כולסטרול בכבד.

לפיכך, זמן קצר לאחר תחילת נטילת התרופות המועילות, רמת הכולסטרול הבסיסית מופחתת באופן ניכר. שומנים מזיקים, או LDL, מתחילים להיות מסונתזים על ידי הגוף בכמויות קטנות יותר, אך נפח השומנים השימושיים, או HDL, יכול לעלות.

בזמן נטילת סטטינים מאזן הכולסטרול הרע והטוב חוזר להיות תקין, והפגיעה בבריאות מצטמצמת משמעותית.

מדוע סטטינים שימושיים

בין המאפיינים השימושיים של תרופות תרופתיות, ניתן לרשום כמה. השפעת הסטטינים על גוף האדם מתבטאת בכך שתרופות:

• להפחית את הסיכון לאיסכמיה אצל אנשים עם פגיעה באספקת הדם למוח וללב;
• להגן על חולים מקבוצת הסיכון מפני התפתחות מחלות לב: מעשנים, אנשים מעל גיל 60, חולי סוכרת;
• להפחית את הסבירות לסיבוכים של מחלות לב וכלי דם;
• משמשים כמניעה של אנצפלופתיה;
• לשפר את איכות חייהם של חולים עם הפרעות חמורות באספקת הדם וקצב הלב;
• להאט את התפתחות טרשת העורקים בנוכחות נטייה;
• מהירים ויעילים בהרבה מתרופות אחרות בשילוב עם דיאטות בריאות.

יצוין כי לסטטינים יש השפעה טובה על העוצמה - לשיפור זרימת הדם יש השפעה חיובית על התפקודים המיניים של גברים.

אינדיקציות לשימוש בסטטינים

מכיוון שסטטינים הם תרופות תרופתיות חזקות מאוד, ניתן לרשום אותם רק על ידי רופא ורק אם יש לך מחלות קשות באמת. האינדיקציות לנטילת סטטינים הן:

• מחלת לב כלילית;
• מחלת כבד שומני לא אלכוהולית;
• סוכרת והשמנה - השפעת הסטטינים על רמות הסוכר בדם היא לרוב חיובית;
• כולסטרול גבוה נרכש או תורשתי;
• אוטם שריר הלב הקודם;
• ביצע פעולות להשתלת מעקפים, אנגיופלסטיקה או סטנטציה של הלב.

מידע חשוב! לפי המלצת ארגון הבריאות העולמי בשיתוף איגוד הלב האמריקני, סטטינים הם תרופת חובה לטיפול במחלות עורקים כליליים. יש להם השפעה יעילה יותר רק על הסימביוזה של תרופות שהקימו ארגון הבריאות העולמי - חוסמי בטא (טימולול, מטופרולול, סליפרולול), חומרים נוגדי טסיות (דיפירידמול, קרדיומגניל, אספירין) וסטטינים.

שמות התרופות לסטטינים מהדור האחרון

נכון לעכשיו, ישנם 4 דורות של תרופות השייכות לקטגוריית הסטטינים. רופאים מעדיפים לרשום תרופות לחולים מהדור האחרון, הרביעי. הנזק והיתרונות של נטילת סטטינים מודרניים מאוזנים: המאפיינים החשובים הם גדולים יותר, ותופעות הלוואי מינימליות.

הדור האחרון של סטטינים כולל:

• תרופה אטורווסטטין, נמכר גם בשמות Vasator ו- Novosostat, Atoris and Liprimar, Torvakard ו- Torvas;
• תרופה Rosuvastatin, שהופק בשמות Rosucard and Rosart, Mertenil and Acorta, Tevastor ו- Suvardio;
• תרופת פיטווסטטין - בניגוד לשני הקודמים, הוא נמצא בבתי מרקחת לעתים רחוקות למדי ומשמש בעיקר לחוסר סובלנות לרוזובסטטין, מכיוון שהמאפיינים השימושיים של שתי התרופות דומים מאוד.

התכשירים עשויים להיות שונים במחיר, ביצרן, בצורת השחרור ובאופציות המינון, אך כולם מכילים אחד משלושת החומרים הפעילים שהוזכרו לעיל.

איך לוקחים סטטינים בצורה נכונה

היתרונות והנזקים של סטטינים לגוף תלויים במתן ניהול נכון. יש צורך להשתמש בתרופות בהתאם למהדריכי הרופא. עם זאת, יש הנחיות כלליות.

• עדיף לשתות תרופות בלילה, אחרי ארוחת הערב - בלילה, תרופות מראות את התועלת הגדולה ביותר.
• המינון היומי הממוצע של סטטינים הוא 20 עד 40 מ"ג, אך המינון המדויק תלוי בתרופה הספציפית ובבריאות המטופל.
• בעת נטילת סטטינים, עליך לעקוב בקפידה אחר מצבך. תכונות התרופות צריכות להיות מועילות, אם לא ניכרת השפעה מסטטינים, יש ליידע את הרופא על כך. הוא יוכל לרשום מינון מוגבר, להשלים שימוש בסטטינים עם משטרי טיפול אחרים, או להחליף סטטינים נבחרים בתכשירים חזקים יותר.

המינון של תרופות שימושיות יכול להיות מרפא ותחזוקתי כאחד. לאחר נורמליזציה של רמות הכולסטרול, חשוב לקצץ בתרופות ולעבור למינון תחזוקה.

היתרונות והנזקים של סטטינים לאנשים מבוגרים ראויים לתשומת לב מיוחדת, מכיוון שהגוף הופך לרגיש יותר בגיל מבוגר. לקשישים עדיף לבחור בסטטינים המתקדמים ביותר בדור האחרון עם מינימום תופעות לוואי.

פגיעה בסטטינים ותופעות לוואי

היתרונות והנזקים של סטטינים לכולסטרול גבוה הם משלימים. על אף ערכם הבלתי מותנה, תרופות אלו עלולות לגרום נזק חמור בשימוש ממושך.

השפעות סטטינים על המוח

תרגול קליני מראה כי עם שימוש ארוך טווח, תכונות הסטטינים פוגעות בפעילות המוח. הסיכון ללקות בפולי-נוירופתיה עולה, בעיות במנגנון הוסטיבולרי ובפונקציות הדיבור מופיעות.

ישנן גם הפרות של מיומנויות מוטוריות עדינות של תנועות, בעיות בזיכרון לטווח קצר, במקרים מסוימים, השינה מחמירה.

השפעות על הכבד

מכיוון שסטטינים משפיעים בעיקר על הכבד, אזי איבר זה מקבל את הנזק העיקרי מסמים. שימוש ארוך טווח בסטטינים משבש קשות את התהליכים הטבעיים של סינתזת אנזימי כבד, וחולים רבים מתמודדים עם הרס תאי כבד.

למרות העובדה שלכבד יכולות של התחדשות עצמית חזקה, אי אפשר להזניח את הסכנה הנובעת מסטטינים. כאשר לוקחים תרופות, יש צורך לבצע בדיקות מתאימות באופן קבוע לרמת ALT, AST ולבילירובין מוחלט וישיר או עקיף.

אם השפעת הסטטינים על הדם היא שלילית, והמדדים של אנזימי כבד ובילירובין חורגים מאוד מהמקובל, יש צורך להתאים את משטר הטיפול. לרוב, הרופא המטפל פשוט מקטין את מינון הסטטינים - הפגיעה בכבד תלויה ישירות בכמות התרופות שנלקחת.

במקרים כאלה, תכונות הסטטינים מסכנות חיים ואינן מועילות.

השפעות על מפרקים ושרירים

תופעות לוואי של סטטינים מתבטאות לעיתים קרובות ביחס למערכת השלד והשרירים. בתגובה שלילית לנטילת תרופות נצפים כאבים בשרירים ובמפרקים, מיופתיה ורבדומיוליזה - הרס קריטי של רקמת השריר.

השפעות על מערכת העיכול

במקרים מסוימים, תכונות הסטטינים עלולות לפגוע במעיים ובקיבה. על רקע השימוש בהם מופיעים עצירות כרונית וגזים, יש אובדן תיאבון. יש חולים המפתחים מחלות כמו דלקת הלבלב או כבד שומני, במקרים נדירים סטטינים מובילים לאנורקסיה.

יש להחליף סטטינים בתרופות שימושיות עם חומר פעיל אחר, או לבטל אותם לחלוטין.

נזק למערכת העצבים

אם גופו של המטופל מגיב בצורה גרועה לתכונות הסטטינים, עלולות להתפתח הפרעות נוירולוגיות:

• נדודי שינה ותנודות במצב הרוח;
• פגיעה בזיכרון;
• עוויתות וסחרחורות;
• מיגרנות תכופות.

בנוסף, הסיכון לפתח מחלת אלצהיימר ופרקינסון בקרב חולים קשישים.

השפעות על מערכת הלב וכלי הדם

למרות העובדה שסטטינים שימושיים מיועדים במיוחד להגן על הגוף מפני התקפי לב ושבץ מוחי, בכ -1.5% מהמקרים תכונותיהם מובילות לאפקט הפוך. על רקע צריכתם חולים עשויים להתפתח:

• יתר לחץ דם ומיגרנה;
• לחץ דם והרחבת כלי היקפי;
• הפרעות קצב ודפיקות לב.

בתחילת צריכת התרופות נצפים לעיתים קרובות התקפי אנגינה, אך לרוב הם חולפים במהירות.

השפעות על מערכת הנשימה

השימוש בסטטינים יכול להשפיע לרעה על מערכת הנשימה. בפרט, כאשר הם נלקחים, נצפים הדברים הבאים:

• היחלשות החסינות והתפתחות נזלת כרונית וסינוסיטיס;
• דימום באף;
• הפרות של נשימה חופשית;
• אסתמה בסימפונות.

עם זיהומים, הסיכון לפתח ברונכיטיס ודלקת ריאות עולה.

נזק לכליות

לתכונות הסטטינים יכולה להיות השפעה שלילית על הכליות ומערכת השתן. מספר מסוים של חולים מפתחים זיהומים אורולוגיים ודלקת שלפוחית ​​השתן. בחלק מהמקרים נצפות בצקת ותפקוד כלייתי לקוי, אשר באים לידי ביטוי בבדיקות מעבדה, המטוריה, חלבון שתן וחריגות אחרות עשויות להופיע.

מראה אלרגיה

אלרגיות הן אחת מתופעות הלוואי הנדירות ביותר של סטטינים בגוף. עם זאת, לעיתים מטופלים מתמודדים בין היתר עם גירוד ופריחה, בצקת מקומית או אורטיקריה.

באשר לסיבוכים חמורים, מקרים בודדים של התפתחות מחלות עור מסוכנות והלם אנפילקטי תועדו בכל רחבי העולם. לכן, פגיעה אלרגית מסטטינים נחשבת בדרך כלל קלה.

התוויות נגד לשימוש בסטטינים

למרות הנזקים הפוטנציאליים של שימוש בסטטינים, לעתים קרובות הם עולים על היתרונות בכל הנוגע למאבק בכולסטרול גבוה. עם זאת, ישנם חולים שנאסר עליהם לחלוטין ליטול תרופות. התוויות נגד לשימוש בסטטינים מועילים הן:

• הֵרָיוֹן;
• ילדים עד גיל 18;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• נוכחות של תגובות אלרגיות קשות לסטטינים;
• תגובה שלילית של הכבד והרס בולט של רקמותיו.

יש לציין כי לא ניתן להשתמש בסטטינים במצבים של חומרה בינונית, כאשר תרופות שפירות יותר יכולות להועיל. תרופות חזקות עם מגוון רחב של תופעות לוואי נקבעות על ידי רופאים רק בתנאים קריטיים.

עם זאת, רק רופא יכול לקבוע את היתרונות של טיפול כזה.

תאימות עם חומרים אחרים

היתרונות והנזקים של סטטינים לבריאות האדם תלויים במידה רבה בתרופות אחרות שנלקחות בו זמנית.

לדוגמא, השימוש בו זמנית בסטטינים ותרופות שימושיים לטיפול בזיהום ב- HIV אסור. אינך יכול ליטול סטטינים במקביל לתרופת אריתרומיצין - לא יהיה בכך שום תועלת, מכיוון שחומרים רפואיים יופרשו מהר מדי מהגוף עקב פריסטלטיקה מוגברת.

סטטינים טבעיים

יש מזונות וצמחי מרפא בעלי השפעה דומה לסטטינים, אם כי תכונותיהם חלשות בהרבה. לדוגמה, סטטינים טבעיים כוללים:

• אורז אדום;
• דגי ים עתירי חומצות שומן;
• שום וכורכום;

• פירות וירקות;
• פירות יער עשירים בוויטמין C;
• ירקות עשירים בניאצין;
• מזונות דלי פחמימות.

שורש שורש שן הארי, שפם זהוב ודבקון לבן הם גם סטטינים טבעיים. עם רמות כולסטרול גבוהות מעט, התכונות של מזונות אלה מועילות.

בחירת הסטטינים הנכונים

סטטינים מסווגים כתרופות מרשם, ולכן הם לא יכולים להינתן במרשם עצמי. בחירת התרופות השימושיות מבוצעת על ידי הרופא, הנשען על גיל המטופל ומיןו, על האנמנזה שלו ועל תוצאות הבדיקה, על קיומם או היעדרם של הרגלים רעים.

עם זאת, המטופל יכול לקחת חלק גם בבחירת התרופה על ידי הבעת רצונותיו בפני הרופא. אם יש לך הזדמנות כלכלית, מומלץ לבקש מהרופא מרשם לאחת התרופות המקוריות - היתרונות של גנריות נמוכים יותר, ולעתים קרובות יש להם תופעות לוואי.

בנוסף, תוכלו להביע את רצונותיכם לגבי החומר הפעיל. לכן, בנוכחות מחלת כבד, מומלץ להפסיק את הבחירה ב- Pravastatin או Rosuvastatin. פרבסטטין שימושי מומלץ גם לחולים עם נטייה לכאבי שרירים, פחות סביר לפגוע במערכת השלד והשרירים וברקמות השריר.במחלת כליות כרונית, לא מומלץ ליטול אטורווסטטין - תכונותיו יכולות להחמיר את המחלה.

סיכום

היתרונות והנזקים של סטטינים מאזנים זה את זה עם הבחירה הנכונה של תרופות. למרות ריבוי תופעות הלוואי עם סטטינים, הסטטינים הם עדיין הטיפול היעיל ביותר לכולסטרול גבוה, וזה מצדיק את הסיכונים הכרוכים בהם.

ביקורות מטופלים